Что будет, если не удалить воспалённый нерв вoвремя

Часто при появлении зубной боли люди надеются, что «само пройдёт», принимают обезболивающие и откладывают визит к стоматологу. Это решение может стоить не только зуба, но и здоровья в целом. Чтобы избежать серьезных проблем, нужно разобрать, что происходит в организме, когда воспалённый нерв остаётся без лечения, и почему время играет критически важную роль.

Анатомия проблемы, как устроен зубной нерв

Чтобы понять серьёзность ситуации, нужно сначала разобраться в том, как устроен зуб изнутри. Эмаль – самая твёрдая ткань в человеческом организме. Под ней находится дентин. Это менее плотная, но всё ещё прочная ткань, пронизанная тысячами микроскопических каналов.

В центре зуба расположена пульпарная камера – небольшое пространство, заполненное мягкой тканью, которую называют «нервом». На самом деле пульпа зуба – это сложная структура, которая состоит из: 

• нервных волокон; 
• кровеносных сосудов; 
• лимфатических сосудов; 
• соединительной ткани.

Эта ткань выполняет следующие функции:

• питает зуб изнутри; 
• обеспечивает его чувствительность; 
• защищает от инфекций.

Корневые каналы – это тонкие трубочки, которые проходят через корни зуба. Они соединяют пульпарную камеру с окружающими тканями через небольшие отверстия на кончиках корней, которые называются апикальными отверстиями. Именно через них инфекция из воспалённого нерва проникает в окружающие ткани.

Этапы разрушения – от пульпита к некрозу

Когда бактерии проникают в пульпу зуба (обычно через кариозную полость или трещину), начинается воспалительный процесс, который стоматологи называют пульпитом. Воспаление развивается в ограниченном пространстве, что повышает его интенсивность, делает болезненным.

Острый пульпит проявляется в виде следующих характерных симптомов:

• интенсивной, пульсирующей болью, которая усиливается ночью; 
• реакцией на холодное и горячее; 
• болью при надкусывании.

На этой стадии удаление нерва зуба ещё может быть выполнено относительно просто и с предсказуемым результатом.

Если лечение не проводится, острое воспаление переходит в хроническую форму. При этом боль может значительно уменьшиться или даже исчезнуть совсем. Многие пациенты воспринимают это как выздоровление, но на самом деле происходит некроз пульпы или отмирание тканей.

Воспалённая пульпа без нормального кровоснабжения из-за отёка в замкнутом пространстве постепенно отмирает. Мёртвая ткань становится питательной средой для бактерий, которые начинают активно размножаться и вырабатывать токсины.

Распространение инфекции, когда проблема выходит за пределы зуба

После отмирания пульпы инфекция ищет новые пути распространения. Апикальные отверстия в корнях зуба становятся воротами, через которые бактерии и их токсины проникают в окружающие ткани. Это становится началом периодонтита – воспаления тканей около корня зуба.

Острый периодонтит сопровождается интенсивной болью при надкусывании, ощущением «выросшего» зуба, отёком мягких тканей лица. Температура тела может повышаться до 37-38° C. Согласно статистическим данным, 85% случаев острого периодонтита связаны с тем, что удаление нерва зуба не было выполнено вовремя.

На этой стадии формируется периапикальный абсцесс. Это гнойное воспаление в области верхушки корня. Образуется небольшой мешочек с гноем, который постоянно увеличивается в размерах, разрушает окружающую костную ткань. Рентгенологические исследования показывают, что средний размер периапикального очага составляет 3-5 мм, но может достигать 1-2 см.

Хронический периодонтит развивается, когда организм пытается ограничить распространение инфекции, формирует вокруг очага воспаления защитную капсулу. Образуется гранулёма или киста. Это полостное образование, заполненное воспалительной жидкостью. Опасность этого состояния заключается в том, что оно может протекать практически бессимптомно годами, постепенно разрушает костную ткань челюсти.

Системные осложнения, когда инфекция угрожает всему организму

Многие люди недооценивают влияние здоровья полости рта на общее состояние организма. Но одонтогенная инфекция (зубного происхождения) может привести к серьёзным системным последствиям. Это происходит из-за того, что полость рта активно снабжается кровью, и инфекция может попасть в систему кровообращения.

Одонтогенный сепсис – самое серьезное осложнение невылеченного воспаления зубного нерва. По данным отделений челюстно-лицевой хирургии, летальность при одонтогенном сепсисе составляет от 10 до 40%, в зависимости от того, насколько своевременно проведена диагностика и лечение. Особенно высок риск развития такого осложнения у пациентов с сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Флегмона – гнойное воспаление мягких тканей. Это ещё одно серьёзное осложнение. Флегмона челюстно-лицевой области может распространяться на шею, затрагивать жизненно важные структуры и приводить к нарушению дыхания и глотания. Статистика госпитализаций показывает, что в 70% случаев к флегмоне челюстно-лицевой области приводит пульпит или периодонтит.

Остеомиелит челюсти или гнойно-некротическое поражение костной ткани развивается при длительном течении хронической одонтогенной инфекции. Это осложнение может привести к патологическим переломам челюсти, секвестрации (отторжению мёртвых участков кости) и формированию свищевых ходов на коже лица.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Современные исследования выявили связь между хронической одонтогенной инфекцией и заболеваниями сердца. Бактерии из очага воспаления могут попадать в кровоток и оседать на клапанах сердца. Это приводит к бактериальному эндокардиту – воспалению внутренней оболочки сердца.

Исследование, проведённое в Финляндии с участием 8000 пациентов, показало, что у людей с невылеченными очагами одонтогенной инфекции риск развития инфаркта в 1,7 раза выше. Механизм этого влияния связан с постоянным поступлением в кровь бактериальных токсинов и медиаторов воспаления. Эти вещества способствуют развитию атеросклероза, повышают вязкость крови и повышают риск образования тромбов. По сути, невылеченный воспалённый нерв зуба становится постоянным источником «отравления» всего организма.

Потеря зуба и последствия этого

Отсутствие лечения воспаленной пульпы почти неизбежно приводит к потере зуба. Согласно статистике стоматологических клиник, удаление нерва зуба на ранних стадиях воспаления позволяет сохранить зуб в 95-98% случаев. Если лечение откладывается до развития периодонтита, то этот показатель снижается до 70-80%.

Потеря даже одного зуба запускает цепочку негативных изменений в зубочелюстной системе. Соседние зубы начинают смещаться в сторону образовавшегося дефекта, противоположные «выдвигаются» из лунки. В результате нарушается правильное смыкание зубных рядов. Эти изменения происходят постепенно, в течение месяцев и лет, но их последствия могут быть серьёзными.

Функциональные нарушения включают снижение эффективности пережёвывания пищи, что влияет на процессы пищеварения. Исследования показывают, что потеря одного жевательного зуба снижает жевательную эффективность на 10-12%. Нарушение прикуса может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, головным болям, ускоренному износу оставшихся зубов.

Эстетические последствия особенно заметны при удалении передних зубов или премоляров, которые видны при улыбке. Кроме того, потеря зубов может привести к западению губ и щёк, углублению носогубных складок, изменению пропорций лица.

Почему нельзя терять время, когда речь идет о здоровье зубов

Воспалённый зубной нерв – не просто «зубная боль», которая может подождать до лучших времен. Это патологический процесс, который активно прогрессирует. И каждый день промедления делает лечение более сложным, а его результаты менее предсказуемыми.

Современная стоматология располагает всеми необходимыми средствами для успешного лечения пульпита и его осложнений. Но его эффективность зависит от скорости обращения за помощью. Удаление нерва зуба на ранней стадии воспаления – это относительно простая процедура, которая сохранит зуб на долгие годы.

Помните, каждый день промедления повышает риск развития серьезных осложнений и снижает шансы на успешное лечение. Здоровье полости рта требует внимания и ухода. Нельзя допускать, чтобы небольшая проблема превратиться в серьезное патологическое заболевание. Нужно обращаться к стоматологу при первых проявлениях зубной боли.

Своевременное лечение не только сохранит зуб, но и защитит организм от серьёзных осложнений, сэкономит деньги и время. Промедление приводит к смерти зуба, создает угрозу для общего здоровья.