Виды бюгельных протезов: на кламмерах, замках и телескопических коронках

Современная стоматология предлагает множество решений для восстановления зубного ряда. И бюгельный протез зубов – одно из наиболее надежных и комфортных. Это промежуточный вариант между съемными и несъемными протезами. Он сочетает преимущества обоих подходов. В основе протеза лежит металлическая дуга (от немецкого слова «бюгель» – дуга), которая служит прочным каркасом для всей конструкции. Она равномерно распределяет жевательную нагрузку по челюсти.

Особенности разных типов бюгельных протезов зубов

Важно понимать, что бюгельный протез зубов – это не одно универсальное решение, а целое семейство конструкций. Они отличаются по способу крепления к опорным зубам. Выбор типа крепления зависит от множества факторов:

• состояния зубов, их расположения; 
• требований к эстетике; 
• финансовых возможностей пациента;
• рекомендаций ортопеда.

Для понимания особенностей типов конструкций нужно разобрать 3 основных вида бюгельных протезов зубов.

Бюгельные протезы на кламмерах

Протезы на кламмерах – наиболее распространенный и доступный вариант. Кламмеры – специальные металлические крючки, которые охватывают опорные зубы у их основания, надежно фиксируют протез в полости рта. Они изготавливаются из того же металлического сплава, что и основа. В результате формируется монолитная прочная конструкция.

У кламмеров простой принцип работы. Они обхватывают зуб, создают надежную опору для всей конструкции. При этом фиксация кламмерами не требует обтачивания опорных зубов, что позволяет сохранять здоровые ткани. Врач просто снимает слепки челюстей, и по ним в зуботехнической лаборатории изготавливается протез с кламмерами. Он точно повторяет анатомическую форму опорных зубов.

Но у этого типа крепления есть особенности, о которых нужно знать. Металлические крючки могут быть заметны, особенно если опорные зубы расположены в зоне улыбки. Это главный недостаток такого крепления.

Но современные технологии позволяют делать кламмеры более тонкими и менее заметными. Кроме того, существует риск постепенного расшатывания опорных зубов при многолетнем использовании, так как крючки создают нагрузку.

Но минусы компенсируются тем, что бюгельные протезы зубов с кламмерами просты в изготовлении и стоят недорого. Они легко снимаются и надеваются, что упрощает уход. При необходимости ремонта или корректировки такой протез можно быстро доработать.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

Если важна эстетика и незаметность протеза, то стоит обратить внимание на бюгельные конструкции на замках, которые в профессиональной среде называются аттачменами. Это более сложная и изящная система крепления, где соединительные элементы спрятаны внутри конструкции и не видны.

1. Замок состоит из двух частей: 
2. Одна находится внутри коронки на опорном зубе.

Вторая интегрирована в сам протез, и при надевании они защелкиваются, как застежка на ювелирном украшении.

Чтобы понять принцип работы этого механизма, нужно представить обычную кнопку на одежде или застежку-защелку. Точно так же работают микрозамки аттачмены. При их соединении слышен характерный щелчок, и протез надежно фиксируется. Существуют различные типы замков:

• шаровидные; 
• рельсовые; 
• ригельные.

Врач-ортопед подбирает тип замка в зависимости от клинической ситуации.

Установка протеза на аттачменах требует подготовки. Опорные зубы необходимо обточить и накрыть коронками, внутри которых будет размещена первая часть замка. Это означает, что нужно больше времени на изготовления и конструкция стоит дороже. Но затраты и ожидание окупаются за счет следующих преимуществ:

• протез выглядит естественно; 
• конструкция незаметна;
• жевательная нагрузка распределяется более эффективно.

К преимуществам замковой фиксации относится высокая надежность соединения. Протез не смещается даже при высокой и интенсивной жевательной нагрузке. Замки обеспечивают более равномерное распределение давления, что снижает риск повреждения опорных зубов.

Протезы с замками удобны в использовании. Пациенты быстрее к ним привыкают. Но замковые механизмы со временем изнашиваются и могут потребовать замены. При использовании качественных материалов, правильном изготовлении конструкции это происходит не раньше, чем через несколько лет активной эксплуатации.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Телескопические коронки – наиболее технологически сложная и совершенная система фиксации. Это настоящий шедевр зуботехнического искусства. Крепление осуществляется по принципу телескопа. Одна трубка входит в другую. На опорный зуб надевается первая коронка (внутренняя, или первичная), а на протезе располагается вторая (внешняя, или вторичная). Она плотно насаживается на первую при установке протеза.

Этот механизм работает, как выдвижная телескопическая антенна или подзорная труба. Части конструкции входят друг в друга с высокой точностью. Они создают плотное соединение без люфтов и зазоров. Благодаря этому обеспечивается надежная фиксация. Протез держится очень прочно, но при этом остается съемным, что важно для проведения гигиенических процедур.

Изготовление протеза на телескопических коронках требует квалификации от врача-ортопеда и от зубного техника. Все элементы изготавливаются с микронной точностью, иначе конструкция не будет работать.

Опорные зубы обтачиваются под определенным углом (обычно от 0⁰ до 6⁰). На них фиксируются внутренние коронки, а затем изготавливается протез с внешними коронками, которые идеально совпадают с внутренними.

Телескопические протезы сочетают эстетику и функциональность. Снаружи не видно элементов крепления. Конструкция выглядит как естественные зубы. Жевательная нагрузка распределяется максимально физиологично, что сохраняет здоровье опорных зубов и костной ткани. Такие конструкции служат значительно дольше других типов протезов и практически не требуют корректировки.

Но телескопическая система – самый дорогой вариант бюгельного протезирования. Это обусловлено сложностью изготовления, необходимостью использовать высокоточного оборудования и дорогих материалов. Изготовление таких протезов занимает больше времени, требуется несколько примерок для идеальной посадки. Но для пациентов, которые ценят эстетику, качество и долговечность – это оптимальное решение. Оно отличается комфортом использования.

Как выбрать подходящий тип бюгельного протеза

Выбор типа крепления бюгельной конструкции – это всегда индивидуальное решение, которое принимается совместно врачом и пациентом после тщательного обследования. Врач-ортопед оценивает состояние зубов, а также:

• определяет их устойчивость; 
• анализирует прикус и распределение жевательной нагрузки;
• учитывает особенности строения челюстей и состояние слизистой оболочки.

При планировании протезирования учитываются и практические аспекты. Если важную роль играет эстетика, например, по роду деятельности пациент часто общается с людьми, улыбается на камеру или работает в сфере услуг, то кламмерные протезы могут не подойти. В таких случаях стоит рассмотреть замковые или телескопические. При ограниченном бюджете, необходимости быстро решить проблему, кламмерная конструкция станет разумным выбором.

Финансовый аспект также играет важную роль. Стоимость бюгельных протезов различается существенно. Кламмерные конструкции могут быть в 2-3 раза дешевле замковых, а телескопические стоят еще дороже. При этом не стоит экономить на качестве материалов и работе квалифицированного специалиста. Правильно изготовленный протез прослужит долгие годы, а нарушение технологии может привести к осложнениям и необходимости переделывать всю конструкцию.

Также следует обсудить с врачом перспективы. Если есть риск потери зубов в будущем, то телескопическая система позволяет относительно легко модифицировать протез без полной переделки конструкции. Замковые системы также отличаются гибкостью. Кламмерные протезы можно дополнить новыми крючками, но часто нужно изготавливать новый каркас.

Бюгельное протезирование открывает широкие возможности для восстановления функциональности и эстетики зубного ряда при частичной потере зубов. У каждого из трех основных типов крепления (кламмеры, замки и телескопические коронки) есть преимущества и ограничения.

Кламмерные протезы сочетают доступность и простоту, замковые обеспечивают эстетику и надежность, телескопические, – вершина протезирования с точки зрения функциональности и долговечности. Выбор типа протеза должен основываться на комплексной оценке медицинских показаний, эстетических требований, финансовых возможностей и долгосрочных перспектив.

Опытный врач-ортопед подберет оптимальное решение с учетом всех факторов. Помните, что качественный бюгельный протез зубов, изготовленный профессионалами при должном уходе, прослужит долгие годы. Он вернет возможность широко улыбаться, повысит уверенность в себе.